健康科普
异常子宫出血
发布时间：
2024-11-18 22:14
来源：
妇产科
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一、正常的月经
正常子宫出血，即月经，有周期频率、规律性、经期长度和经期出血量四个要素。一般周期为21-35日，平均28天，周期比较规律，前后变化不超过7天，每次月经持续时间称经期，经期2-8日，平均4-6天，正常经量20-60ml。
二、什么是异常子宫出血
阴道不规律出血、月经间期出血、月经周期延长超过35天、或缩短不到21天、经量增多>80ml或减少<5ml、经期延长>7天或缩短<3天。
三、引起子宫异常出血的原因
1、因为子宫结构发生了改变，也就是我们常说的“子宫长东西”了，如子宫内膜息肉、子宫腺肌病、子宫肌瘤、子宫内膜癌前病变或恶性病变。
2、子宫没有问题，而是由于排卵不正常，或者身体有凝血功能异常的疾病，或者医源性出血，如使用激素等药物、放置宫内环等引起的。
四、异常子宫出血需个体化诊疗方案
1、需询问流血的历史，确定异常出血的模式，同时进行全身查体和妇科检查，排除泌尿道、直肠肛门、外阴、宫颈及阴道的出血。
2、对有性生活的女性，需要排除是否怀孕；对于长时间出血的病人，要先化验血色素看看有无贫血；对于子宫非结构改变的异常出血，需要进行基础性激素检查、黄体期孕激素检查、甲状腺功能检查、凝血功能检查等。
3、如果怀疑由子宫结构改变引起的异常子宫出血，通常需要超声检查，检查起来方便、没有痛苦，易被病人接受。
4、对持续性不规则出血、超声提示宫腔异常、以及不明原因出血的女性，最好行宫腔镜下子宫内膜取样检查或诊断性刮宫术，以排除子宫内膜病变。
5、对于出血多、出血时间长的病人，首先需要止血、预防感染治疗。止血治疗除使用普通的止血药物外，还包括激素治疗止血，必要时采取刮宫术止血。
其中激素治疗如激素使用不当会加重出血，所以要遵照医嘱用药，不要自行减量或停药。对于已有贫血的病人，需要补充铁剂，严重贫血需输血治疗。
五、异常子宫出血中医中药治疗
1、食疗调理：建议女性多食用黑豆、黑芝麻、红枣、桂圆等食物。
2、中药足浴：中药浴可以通过皮肤渗透作用，促进血液循环，具有一定的调理作用。
3、中药方剂：常用的有固本止崩汤、清热固经汤、左归丸、四草汤等，具体的药方和剂量需由中医妇科专业的医生为您辨证使用。
4、针灸治疗：针灸主要有调节血液循环、调节内分泌平衡和改善身体免疫力的作用。常用的针灸穴位包括足三里、关元、气海、隐白、太溪等穴位。
5、艾灸：主要有温经通络、活血止血的作用。常用穴位包括百会、三阴交、足三里、隐白等穴。局部温温热热的感觉又无灼痛感，颇受月经失调患者的喜爱。
妇 产 科
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