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康复科--中医康复在中风后认知功能障碍中的应用
发布时间：
2024-07-17 14:30
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中医康复在中风后认知功能障碍中的应用
认知：是人类心理活动的一种，指个体认识和理解事物的心理过程。（包括对自己与周围环境的确定、感知、注意、学习、记忆、思维和语言等。）认知功能由多个认知域组成，包括记忆、计算、时间及空间定向、结构能力、执行功能、语言理解、表达和运用等方面。
认知功能障碍：泛指各种原因导致的各种程度的认知功能损害，从轻度认知功能损害到痴呆。认知功能障碍又称为认知功能衰退，认知功能缺损或认知残疾。
什么是中风后认知障碍：患者有明确的中风病史，且中风后3个月内出现以下症状，其程度影响到日常正常生活能力（排除运动障碍影响）者。认知功能障碍在中医学中没有相应的病名，其临床表现主要为注意力、执行功能下降，反应迟钝，记忆损伤。病名多属于痴呆、善忘、健忘、多忘、脑髓消等证，属于神志病范畴。
（一）辨证论治口服中药汤剂
中医认为：与先天遗传、年老体虚、久病耗损、中毒外伤等因素相关，病性属本虚标实，即脏腑气血虚损为本，痰瘀闭塞清窍为标。
（1）髓海空虚：
症状：记忆力减退，词不达意，伴有头晕耳鸣、怠惰思卧、腰酸骨软、步履艰难、舌瘦色淡、苔薄白、脉沉细弱。
治法：填精益髓、醒脑调神。
方药：七福饮
（2）痰浊蒙窍
症状：表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，伴不思饮食，脘腹、胀痛，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉滑。
治法：健脾化浊，豁痰开窍。
方药：洗心汤。
（3）瘀血内阻
症状：表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪，伴肌肤甲错，口干不欲饮，双目暗晦，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。
治法：活血化瘀，开窍醒脑。
方药：通窍活血汤。
治法： 填精益髓，醒脑调神，以督脉穴位为主
（二）针灸治疗 ：
选穴： 百会 四神聪 风府 太溪 悬钟 足三里
配穴：髓海不足配肾俞； 脾肾两虚配脾俞、肾俞；痰浊蒙窍配丰隆；瘀血内阻配膈俞
耳针疗法
取穴：心、肝、肾、枕、脑点、神门、肾上腺。
操作及疗程:每次取2 ~ 3穴，轻刺激，留针20 分钟，1次/日，7次为1个疗程，疗程间隔3 ~ 5天。
（三）护理注意事项：
生活行为干预：合理膳食、戒烟戒酒、适度锻炼、心理平衡
健康促进：多动脑、多思考、积极的社交活动、适当的娱乐活动、多做益智活动。
康复科
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