健康科普
肩痹（肩袖损伤）康复注意事项
发布时间：
2026-07-29 09:00
来源：
针灸·推拿·疼痛科
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肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌、肩胛下肌四条肌腱组成，像“袖套”一样包裹肩关节，负责肩部的旋转与上举动作。肩袖损伤常表现为抬臂无力、活动受限，夜间疼痛尤为突出。康复过程需遵循!“分期进行、动静结合”的原则，切勿将肩袖损伤当作肩周炎强行“爬墙”或“甩肩”,以免撕裂加重。
一、西医康复要点
1、急性期以休息和保护为主损伤初期(1-2周)应以制动休息为主，避免患肢负重及上举、外展等诱发疼痛的动作。疼痛较重时可使用非甾体抗炎药缓解症状，或短期在医生指导下进行肩峰下注射治疗。术后患者需按要求佩戴肩外展支具，睡眠时也需使用，防止无意间的不当姿势影响肌腱愈合。
2、分阶段进行康复训练康复应遵循“消炎止痛→恢复活动→强化肌力”的步骤：早期(0-6周):以被动活动为主，可在辅助下进行钟摆运动，同时活动手腕、手指以促进循环，主动抬手、提重物均为禁忌。中期(6-12周后):逐渐过渡到主动活动，借助木棍、弹力带进行无痛范围内的关节活动度训练，如爬墙练习(需经医生确认)、毛巾擦背等。后期(3个月以上):逐步增加抗阻训练，强化肩袖肌群力量，恢复日常生活能力。
3、警惕“红灯”信号康复训练应在无痛或轻微可忍受的范围内进行，出现尖锐剧痛应立即停止。
二、中医康复要点
1、内外兼修，调养肝肾。中医认为“肝主筋、肾主骨”，肝肾不足则筋脉失养，易发损伤。康复期间可多食黑豆、枸杞子、桑葚等滋补肝肾之品，避免辛辣油腻。内服中药需辨证施治，肝肾亏虚者可用独活寄生汤加减，血瘀者以身痛逐瘀汤化裁。
2、中医外治法协同干预针灸、浮针等可有效缓解炎症、减轻夜间疼痛。中药外敷、推拿手法及冲击波、超声波等物理治疗，有助于松解粘连、舒筋通络。术后配合艾灸、肌骨超声引导治疗，可加速功能恢复。
3、重视姿势调养与经络保健避免长期低头、驼背，提重物时使用双肩包分担压力，睡眠时可适当垫高患肩以减轻牵拉。日常可轻柔按揉太冲、太溪等穴位，或练习八段锦、太极拳等传统功法，增强肩关节稳定性。
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