健康科普
痛风科普
发布时间：
2026-06-16 11:24
来源：
肾病·风湿病科
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痛风性关节炎，俗称 “痛风”，发作时的剧烈疼痛被称为 “天下第一痛”。这种曾被视为 “帝王病”“富贵病” 的代谢性风湿病，在中医理论中归属于 “痹症” 范畴，具体对应 “热痹”“历节病”“白虎历节” 等病名。
中医认为其属本虚标实之证。所谓 “痹”—— 即闭阻不通：人体正气亏虚时，风、寒、湿、热等外邪侵入机体，阻滞经络气血运行，进而引发关节红肿热痛。而 “白虎历节”，专门形容痛感如同猛虎啃咬、疼痛游走不定、可累及多处关节，是对痛风急性发作剧痛状态的形象概括。
“浊瘀”：是现代中医对痛风病机的关键补充，认为过食肥甘厚味，导致体内产生“湿浊”“痰瘀”等病理产物，痹阻经络，是痛风发生的重要内在因素。
中医认为痛风的发病是内外因相互作用的结果。
内因（本虚）:
脾肾亏虚：为发病之本。脾主运化，脾虚则水湿内停，聚湿成痰；肾主水，司二便，肾虚则气化不利，浊毒排泄不畅。
先天禀赋不足：部分患者有家族遗传倾向，中医视为先天脾肾功能偏弱。外因（标实）:
饮食不节（关键诱因）：长期嗜食膏粱厚味（如肉类、海鲜、动物内脏）、酗酒，尤其是啤酒和烈酒，损伤脾胃，酿生“湿热浊毒”。
外邪侵袭：居住潮湿、涉水淋雨、感受风寒，外湿引动内湿，导致经络闭阻。
劳倦过度：过度劳累或安逸少动，均可导致气血运行无力，痰瘀滞留。
核心病机：“湿热浊瘀，流注关节”。简而言之，因脾肾功能失调，加上饮食不节，体内产生“湿热”和“痰浊瘀血”。这些病理产物（浊瘀）滞留血中，不得泄利。在感受外邪、饮食触发或情绪波动时，浊瘀便会流注于四肢关节（尤其是足部阴明、太阴经所过之处，如第一跖趾关节），痹阻经络，气血不通，不通则痛，发为急性关节炎。若反复发作，浊瘀凝结，可形成痛风石（“痰核”）；日久损及肝肾，可致关节畸形。
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